Dans le cadre du mois sans tabac qui a eu lieu en novembre dernier, le service de santé publique du Pavillon de la Mutualité a mis en place deux webinaires abordant la question : « Comment soutenir les patients fumeurs ? » Cet événement, animé par Louis BARON et Marjorie DARDILLAC de la COREADD dans le cadre du programme LAST, a rassemblé de nombreux soignants des Services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD). L’objectif étant de sensibiliser nos professionnels à la thématique du tabac et fournir des outils et des stratégies pour mieux soutenir les patients dans leur démarche de sevrage tabagique.
Addiction au tabac, quel sont les mécanismes qui se mettent en place ?
L’addiction au tabac est une réalité complexe qui ne se limite pas à la quantité de cigarettes fumées. Elle se manifeste lorsque le cerveau impose ses propres règles, entraînant une perte de contrôle. Pour qualifier une addiction, il est généralement admis que plusieurs des critères suivants doivent être présents pendant une période de 12 mois : contrôle perdu, craving (désir irrépressible), consommation compulsive, et usage continu malgré les conséquences.
Le craving, en particulier, représente un défi majeur. Il se caractérise par une envie impérieuse de fumer, souvent ressentie même lorsque le fumeur ne souhaite pas consommer à ce moment-là. Pour mieux comprendre les besoins des patients, il est primordial de poser des questions ciblées : combien de cigarettes fument-ils par jour ? À quel moment ressentent-ils la première envie de fumer ? Sont-ils motivés à arrêter ou cherchent-ils simplement à réduire leur consommation ?
Se faire accompagner pour réussir à changer ses habitudes
Le changement est difficile, car il nécessite une rupture avec des habitudes bien ancrées. Les fumeurs n’arrêtent pas seulement de fumer, ils doivent aussi renoncer à des moments associés à cette activité. Cela nécessite d’apprendre de nouveaux comportements, d’où une certaine ambivalence chez les fumeurs, tiraillés entre un désir de changement et des craintes liées à l’arrêt.
Les soignants peuvent être acteurs de cette dynamique, en cherchant à comprendre les motivations sous-jacentes et en aidant les patients à reconnaitre leurs peurs face à l’arrêt. Aussi, ils doivent faire preuve d’empathie, poser des questions ouvertes et reformuler sans jugement afin d’établir une relation de confiance. Une fois cette confiance établie, il est important de motiver les patients en les interrogeant sur leur confiance dans leur capacité à arrêter.
Ces webinaires ont permis de mettre en lumière que l’accompagnement des patients dans l’arrêt du tabac nécessitait une compréhension approfondie des mécanismes de l’addiction et une approche empathique. Les professionnels de santé peuvent jouer ce rôle de soutien en aidant les fumeurs à naviguer dans leurs craintes et à adopter de nouveaux comportements, tout en renforçant leur motivation à changer.
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